磨削技術(shù)
新冠康復(fù)者不等于自動具有免疫能力 |
| 發(fā)布時間：2020/7/17 |
| 很多新冠病毒感染者康復(fù)后不久再進(jìn)行血液檢測時，被發(fā)現(xiàn)其血液中已經(jīng)沒有特殊抗體。這對群體免疫、免疫證書和疫苗的研發(fā)將意味著什么呢？ 據(jù)英國《星期日泰晤士報》報道，中國的科學(xué)家可能在2013年就發(fā)現(xiàn)了與新冠病毒（Covid-19）相類似的冠狀病毒。當(dāng)時有6名工人在一座廢棄的銅礦中清理蝙蝠糞便時感染上嚴(yán)重肺炎，當(dāng)中有3人死亡。 新冠病毒流行期間，很多人都希望自己對病毒具有免疫力，或是通過感染康復(fù)后獲得自然免疫力或者是通過接種疫苗。然而，現(xiàn)在多個研究結(jié)果都表明，那些感染癥狀輕微或者無癥狀感染者治愈后不久，其血液中就不再有抗體存在。 雖然現(xiàn)在還不清楚，這對人體可能產(chǎn)生的免疫力意味著什么，但是這一觀察結(jié)果則令人對抗體測試以及當(dāng)下正在討論的發(fā)放"免疫證書"的計劃產(chǎn)生懷疑。  人體的免疫反應(yīng)看來也不相同。通常，免疫系統(tǒng)可以依靠所謂的T細(xì)胞對病原體做出反應(yīng)。一些T細(xì)胞激活B細(xì)胞后，由B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，然后抗體抑制病原體的一些獨(dú)特特征，并可以使其失去活性。乍一看，血液中有特殊抗體似乎是此前有過感染的一個良好證明。但是蘇黎世大學(xué)醫(yī)院在對輕度或無癥狀感染者進(jìn)行檢查時，在血液中并沒有發(fā)現(xiàn)所謂的IgG抗體。而IgG抗體對免疫記憶非常重要。有了免疫記憶，當(dāng)免疫系統(tǒng)再次與病原體接觸時，就會做出更強(qiáng)和更快的反應(yīng)。到目前為止，該研究結(jié)果尚未經(jīng)過專家評定，也沒有在專業(yè)期刊中發(fā)表。 根據(jù)呂貝克衛(wèi)生局的一項初步調(diào)查結(jié)果，在110名最多只出現(xiàn)中度癥狀的新冠肺炎患者中，30％的人康復(fù)后血液檢測沒有相應(yīng)抗體。中國的研究人員在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表的研究報告指出，無癥狀感染者血液中的抗體濃度短時間后便大幅度下降。 從這些研究結(jié)果來看，通過廣泛的抗體測試可以了解感染范疇的說法值得懷疑。而且，很多新冠感染者康復(fù)后通過抗體產(chǎn)生的免疫力可能很快便消失。 來自漢堡伯恩哈德·諾希特?zé)釒пt(yī)學(xué)研究所（BNITM）的雅各布斯（Thomas Jacobs）也對新冠肺炎康復(fù)者頒發(fā)免疫證書的做法持懷疑態(tài)度。他說，從科學(xué)的角度來看，還不能確定抗體可以自動防止第二次感染。 這位免疫學(xué)家說："我們還不確定抗體如何進(jìn)行防護(hù)"。雖然有研究結(jié)果顯示抗體有這樣的保護(hù)作用，"但是為此抗體需要達(dá)到多高的水平尚不清楚。" 保羅·埃利希研究所（PEI）所長齊修特克（Klaus Cichutek）強(qiáng)調(diào)，對抗體必須加以區(qū)分。他說："抗體品質(zhì)不同，而且并非都可以預(yù)防感染。"他認(rèn)為重要的是要找到硬數(shù)據(jù)，"是否具有免疫保護(hù)作用，要根據(jù)現(xiàn)實來判定。" 同樣，雅各布斯對無癥狀新冠患者的抗體很快減少甚至根本不再有抗體的研究結(jié)果并不感到驚訝。他說："僅在咽喉部有少量病毒可能不足以引發(fā)抗體反應(yīng)或T細(xì)胞免疫功能。" 美國加州拉霍亞免疫學(xué)研究所的病毒學(xué)家克羅蒂（Shane Crotty）在《自然》雜志發(fā)表文章說，對其他冠狀病毒的研究表明，全面抵抗新冠病毒的免疫力或許只存在幾個月，而能夠緩解癥狀的一種免疫力可能會存在較長的時間。 尚不確定的是，免疫系統(tǒng)的哪一部分對這些保護(hù)作用尤其重要。雅各布斯說："除了產(chǎn)生抗體的B細(xì)胞外，T細(xì)胞對病原體的反應(yīng)同樣重要。" 美國和德國的研究結(jié)果表明，多達(dá)30％的人沒有感染新冠病毒，但其血液中的某些T輔助細(xì)胞卻對新冠病毒做出過反應(yīng)。研究人員估計,或許是因為接觸過引發(fā)感冒的其它冠狀病毒。 雅各布斯說："這樣的話就可以解釋，為什么同樣的感染，程度和癥狀卻大不相同。"所謂的T細(xì)胞的反應(yīng)性能是否以及能夠提供哪些保護(hù)作用，現(xiàn)在還不清楚。 |
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